Jacquelyn Martin/AP
Als abortusaanbieder in Montana heeft dr. Samuel Dickman regelmatig patiënten gezien die hem vertelden dat ze zwanger waren geworden na een verkrachting. Zijn gevoel was dat de patiënten die hem vertelden slechts een fractie waren van het werkelijke aantal. “Er zijn zeker veel meer overlevenden van verkrachting die als gevolg daarvan zwanger worden, en die – om volkomen begrijpelijke redenen – dat feit niet willen onthullen aan een medische hulpverlener die ze web hebben ontmoet.”
Dickman woonde en oefende vroeger in Texas, en hij begon zich af te vragen hoe het zat met patiënten die zwanger raakten door verkrachting in staten waar abortus niet langer een optie is. (Hij is ook de medisch directeur van Deliberate Parenthood Montana en eiser in verschillende rechtszaken waarin de abortusbeperkingen in Montana worden aangevochten.)
Hij en een groep collega’s zijn tot een antwoord gekomen. Zij schatten in a onderzoeksbrief woensdag gepubliceerd in JAMA Interne Geneeskunde dat 64.565 zwangerschappen zijn veroorzaakt door verkrachting in de 14 staten waar abortus verboden is.
Het cijfer, hoewel een schatting die tot enige discussie zou kunnen leiden, is een belangrijk datapunt sinds de Dobbs tegen Jackson Ladies’s Well being De beslissing van het Hooggerechtshof vernietigde de federale garantie van abortusrechten. Hoewel er ooit een politieke consensus bestond dat abortus moet worden toegestaan in geval van verkrachting, is dat nu het geval is veranderd. Weinig staten met totaalverbod op abortus hebben uitzonderingen voor verkrachting. Degenen die uitzonderingen hebben, vereisen dat slachtoffers de verkrachting melden bij de autoriteiten, iets waarvan uit onderzoek blijkt dat dit slechts bij een klein deel van de seksuele aanvallen gebeurt.
Een data-uitdaging
Om tot het cijfer van bijna 65.000 door verkrachting veroorzaakte zwangerschappen te komen, schatten onderzoekers eerst het aantal verkrachtingen dat plaatsvond in de staten waar een abortusverbod gold, terwijl dat verbod van kracht was – perioden die van staat tot staat verschillen.
“We hebben de finest beschikbare onderzoeken en gegevens gebruikt die we kennen om het share vrouwen in de vruchtbare leeftijd te bepalen die overlevenden zijn van – en de terminologie hier is verschrikkelijk – voltooide vaginale verkrachting”, legt Dickman uit. “De foundation was een onderzoek dat de Facilities for Illness Management and Prevention hebben uitgevoerd en dat volgens ons waarschijnlijk de meest nauwkeurige schatting is van niet alleen de seksuele aanvallen die aan de wetshandhaving zijn gemeld, maar ook van de seksuele misdrijven die niet aan de wetshandhaving zijn gemeld. .”
Vervolgens gebruikten ze gegevens van het Bureau of Justice Statistics over crimineel slachtofferschap en FBI Uniform Crime Reviews om het aantal vaginale verkrachtingen van vrouwen in de leeftijd van 15 tot 45 jaar te beoordelen, dat plaatsvond in die 14 staten terwijl het abortusverbod van kracht was. Het aantal dat zij bereikten bedraagt ongeveer 520.000 verkrachtingen.
Ten slotte berekenden ze op foundation van CDC-gegevens dat 12,5% van die aanvallen zou resulteren in een zwangerschap. “Dit zijn moeilijke cijfers om te bedenken – er bestaat geen enkele vorm van systematische verzameling op het niveau van gezondheidszorgaanbieders om de vraag te kunnen beantwoorden: wat is het zwangerschapspercentage onder mensen die het slachtoffer zijn geworden van een voltooide vaginale verkrachting,” erkent Dickman. . “Dit is ongeveer het beste wat we konden doen.”
Hun totale schatting van zwangerschappen als gevolg van verkrachting in staten met een abortusverbod bedraagt 64.565.
Dickman, die ook onderzoeker is aan de Metropolis College van New York, zegt dat hij en zijn collega’s geschokt waren door de cijfers die hun berekeningen opleverden.
“Ik was geschokt”, zegt hij. “Seksueel geweld komt ongelooflijk vaak voor – dat wist ik in algemene zin. Maar om geconfronteerd te worden met deze schattingen die zo hoog zijn in staten waar geen betekenisvolle toegang tot abortus bestaat? Het is moeilijk te begrijpen.”
“Een deel van de reden waarom we onderzoek doen, is dat als ik aan de individuele patiënten denk, het te veel is”, zegt hij.
Zeker niet alle mensen die zwanger worden als gevolg van verkrachting willen een abortus, merkt dr. Rachel Perry op, een professor in gynaecologie aan de Universiteit van Californië, Irvine, die niet bij het onderzoek betrokken was. “We weten dat degenen die na een verkrachting zwanger worden, eerder voor abortus kiezen dan dat ze hun zwangerschap voortzetten”, zegt ze. Dat zou erop kunnen wijzen dat er tienduizenden Amerikanen zijn geweest die na een verkrachting een abortus wilden, maar daar geen betekenisvolle toegang toe hadden.
Volgens Perry waren de methoden die Dickman en zijn collega’s gebruikten om tot hun schatting te komen passend, gezien het gebrek aan concrete gegevens over seksueel geweld en zwangerschap. “Als we deze cijfers zien, beseffen we dat het – zelfs als ze niet precise zijn – een enorm probleem is”, zegt ze.
Elk nummer, een verhaal
Samantha Hansen is al jaren een uitgesproken overlevende van een verkrachting, maar vertelde pas onlangs dat ze zwanger werd als gevolg van de aanval. Ze studeerde in 2014 aan de Brigham Younger College en keek naar Netflix met iemand die ze als een vriend beschouwde.
Leah Hogsten/De Salt Lake Tribune
“Ik ging naar de andere kamer om popcorn te maken”, herinnert ze zich. ‘Ik geloof dat hij iets in mijn Coca-Cola heeft gestopt, need toen ik terugkwam en van mijn cola begon te nippen, duurde het niet lang voordat ik geen enkele spier meer kon bewegen.’
Ze herinnert zich de particulars van de verkrachting niet. “De relaxation van de nacht bestaat uit stukjes en beetjes van flitsen – en ik probeer te vechten om de controle over mijn ledematen terug te krijgen.”
De volgende dag nam ze een lange douche. “Toen ging ik door mijn appartement. Alles wat die avond werd aangeraakt, ging in een vuilniszak, die vervolgens in de afvalcontainer buiten mijn appartement belandde”, zegt ze. Toen nam ze het noodgeval anticonceptiepil genaamd Plan B. Zoals veel overlevenden van een verkrachting ging ze niet naar de dokter en meldde ze het incident niet aan de politie; ze probeerde gewoon te doen alsof het nooit was gebeurd. In de daaropvolgende weken kon ze niet slapen, viel ze af en daalden haar cijfers.
Weken later merkte ze dat ze haar menstruatie had gemist, en een zwangerschapstest was positief, ondanks dat ze Plan B had genomen. Ze ging naar Deliberate Parenthood om haar opties te bespreken en worstelde met de beslissing. Ze had besloten de zwangerschap voort te zetten, maar kreeg uiteindelijk een miskraam.
Hansen woont nog steeds in Utah. Ze heeft over geschreven waarom ze denkt dat abortusverboden zonder uitzonderingen op verkrachting overlevenden van verkrachting schaden. Vorig jaar zij sprak zich uit tegen een staatswet daarvoor zouden overlevenden van verkrachting een politierapport moeten indienen om toegang te krijgen tot abortus.
“Nadat mijn autonomie die avond dat ik werd verkracht, van mij werd ontdaan, was het vermogen om die keuze te maken: kan ik de controle over mijn lichaam terugnemen en het behouden of afbreken? Dat was zo cruciaal voor mijn genezing”, zegt ze. legt uit.
Een beleidsvraag
Sinds het Hooggerechtshof het heeft vernietigd Roe tegen Wade, enkele belangrijke gevallen van abortus na verkrachting zijn brandhaarden geworden. Een 10-jarige uit Ohio die na verkrachting een abortus onderging, was de centrum van een politieke vuurstorm in Indiana kort na de Dobbs beslissing. En Hadley Duvall, die door haar stiefvader werd verkracht en zwanger werd toen ze twaalf was, verscheen in een campagne advertentie voor de Democratische gouverneur van Kentucky, Andy Beshear. Die advertentie heeft Beshear geholpen bij het winnen van de herverkiezing.
Bruce Schreiner/AP
Uit peilingen blijkt consequent dat de meeste Amerikanen vinden dat iemand die verkracht wordt en zwanger wordt, legale toegang moet hebben tot een abortus. Duvall is nu samenwerken met wetgevers uit Kentucky om een uitzondering op verkrachting toe te voegen aan het abortusverbod van die staat.
Toch zijn uitzonderingen op het gebied van verkrachting in de abortuswetgeving vervallen favoriet onder anti-abortusrechtengroepen, en de meeste staten met een abortusverbod kennen zo’n uitzondering niet. College students for Life is een anti-abortusrechtengroep die zich sterk verzet tegen uitzonderingen op het gebied van verkrachting. In een blogpostlegt de groep uit, “SFLA verzet zich tegen uitzonderingen op het gebied van verkrachting en incest, omdat we begrijpen dat een sort het leven niet minder waard is op foundation van de manier waarop het is verwekt.”
In praktische zin zouden abortussen na verkrachting ook moeilijk te verkrijgen zijn in staten die abortusverboden hebben als alle klinieken die abortus aanbieden gesloten zijn, wat in meerdere staten het geval is.
Samantha Hansen uit Utah zegt dat ze blij is dat onderzoekers hebben gewerkt aan het kwantificeren van het aantal zwangerschappen als gevolg van verkrachting in staten waar abortus verboden is.
Ze zegt dat de schatting van 65.000 sommige mensen misschien zal verrassen. “Ik ben niet verrast”, zegt Hansen. “Als er iets is, ga ik hierheen – het is waarschijnlijk hoger.”