De regering-Biden maandag waarschuwde de gouverneurs van negen staten van ongewoon hoge Medicaid-dekkingsverliezen onder kinderen, wat erop wijst dat ambtenaren er niet in slaagden jonge Amerikanen met een laag inkomen te beschermen terwijl ze de programmarollen aan het wannen waren.

Xavier Becerra, de minister van Volksgezondheid en Human Providers, schreef brieven aan de leiders van de staten die dat hadden hoogste getal of share van Medicaid-dekkingsverliezen onder kinderen tot en met september, na een federaal beleid dat staten verplichtte mensen in het programma te houden verlopen.

De oproepen aan de staatsleiders waren tevens een oproep om Medicaid uit te breiden onder de Inexpensive Care Act. Tot de ontvangers van de brieven behoorden gouverneur Ron DeSantis van Florida, gouverneur Brian Kemp van Georgia en gouverneur Greg Abbott van Texas. Alle drie zijn Republikeinen die staten leiden die Medicaid niet hebben uitgebreid en waar dit jaar honderdduizenden kinderen de dekking hebben verloren.

De negen staten waren tot en met september verantwoordelijk voor ongeveer 60 procent van de daling van het aantal inschrijvingen in Medicaid en het Kids’s Well being Insurance coverage Program (CHIP), aldus federale gezondheidsfunctionarissen.

De gouverneurs moeten “ervoor zorgen dat geen enkel in aanmerking komend variety zijn ziektekostenverzekering verliest vanwege administratieve rompslomp”, zei de heer Becerra maandagochtend tijdens een persconferentie. Hij riep staatsambtenaren op om dat te doen overdrachten vergemakkelijken van kinderen van Medicaid tot CHIP; verkort de wachttijden in het callcenter; En speciale regels aannemen waarmee staten hun procedures voor het ingeschreven houden van kinderen bij Medicaid kunnen versoepelen.

De brieven, die de regering-Biden maandag publiceerde met nieuwe gegevens over de verliezen van Medicaid-kinderen tot en met september, duidden op een nieuwe agressieve houding tijdens de zogenaamde afwikkeling van de federale Medicaid-vereiste.

Het proces werd gekenmerkt door technische problemen En papierwerkfouten en vertragingen die ertoe hebben geleid dat duizenden arme kinderen hun gezondheidszorgdekking hebben verloren.

Federale functionarissen waren terughoudend in het aanvallen van gouverneurs of staatsfunctionarissen van Medicaid terwijl ze werkten aan het oplossen van deze bureaucratische problemen. Sommige belangengroepen en deskundigen op het gebied van de volksgezondheid hebben gezegd dat de regering niet agressief genoeg is geweest bij het oproepen, stopzetten en oplossen van processen die ertoe hadden geleid dat grote aantallen kinderen in sommige staten de dekking verloren.

In een bericht op XRegering Sarah Huckabee Sanders uit Arkansas, een Republikein aan wie de heer Becerra maandag schreef, beschuldigde de regering-Biden ervan een ‘politiek gemotiveerde PR-stunt te hebben ondernomen, waarbij ze ons ervan beschuldigde de toegang tot Medicaid te beperken’.

‘Dat is niet waar. Tijdens het door de federale moist voorgeschreven afwikkelproces stuurde de Biden-bestuurder brieven naar bepaalde staten om hun afwikkeling te onderbreken, maar Arkansas was nooit een van hen”, schreef ze. “Arkansas voldoet aan de staats- en federale wetten, terwijl Biden met Kerstmis politiek speelt.”

Het aantal inschrijvingen bij Little one Medicaid is dit jaar met ruim drie miljoen afgenomen een aparte analyse maandag gepubliceerd door het Georgetown College Centre for Kids and Households.

Vanwege datavertragingen en verschillen in de manier waarop staten Medicaid-verliezen rapporteren, is dat cijfer waarschijnlijk een aanzienlijke onderwaarde.

In totaal is het aantal Medicaid-inschrijvingen volgens de onderzoekers met bijna acht miljoen gedaald. Volgens de Georgetown-onderzoekers kunnen bijna zeven miljoen kinderen voor ten minste enige tijd onverzekerd zijn als gevolg van de afwikkeling, wat neerkomt op bijna één op de tien in het hele land.

Tot en met september kenden Florida, Texas en Georgia de grootste daling in het aantal Medicaid-inschrijvingen voor kinderen in het hele land, volgens gegevens die maandag door federale gezondheidsfunctionarissen werden gedeeld. Federale gezondheidsfunctionarissen merkten maandag op dat de tien staten die Medicaid niet hebben uitgebreid onder de Inexpensive Care Act, meer kinderen hadden uitgeschreven dan alle staten die dat wel hebben gedaan samen.

Stacey Pogue, senior beleidsanalist bij Each Texan, een onderzoeks- en belangenorganisatie, zei maandag dat duizenden kinderen in Texas nog steeds wachten op beslissingen van staatsfunctionarissen van Medicaid, die te maken krijgen met een aanzienlijke achterstand bij aanvragen.

“We hadden niet het personeel dat nodig was. We beschikten niet over de benodigde technologie”, zei mevrouw Pogue.

Volgens KFFeen non-profit onderzoeksgroep op het gebied van gezondheidsbeleid, deed ruim 70 procent van de mensen die Medicaid dit jaar verloren hebben dit om procedurele redenen, bijvoorbeeld wanneer een gezin geen papierwerk terugstuurde om te bevestigen dat ze in aanmerking kwamen.

Kinderen hebben ruimere limieten om in aanmerking te komen voor Medicaid en CHIP, wat erop wijst dat veel van degenen die dit jaar de dekking hebben verloren, in aanmerking hadden moeten blijven komen voor een of andere vorm van dekking.

Onderzoekers hebben dat alleen aangetoond een klein share van de kinderen zijn overgestapt op CHIP, een teken dat staten niet genoeg hebben gedaan om deze overdrachten te vergemakkelijken.

Federale functionarissen presenteerden maandag ook cijfers waaruit bleek dat er een duidelijke correlatie was tussen minder Medicaid-verliezen en de adoptie van Medicaid speciale ontheffingen van de Centra voor Medicare en Medicaid Providers; Staten hebben om de ontheffingen verzocht om het controleproces voor de geschiktheid te vergemakkelijken.

De regering-Biden zei maandag dat er vrijstellingen zijn, waarvan bijna 400 zijn tot nu toe goedgekeurdzou worden verlengd tot en met 2024.

Robin Rudowitz, de directeur van het Program on Medicaid and the Uninsured bij KFF, zei dat de ontheffingen staten in staat hadden gesteld andere uitkeringsprogramma’s van de overheid te gebruiken om automatisch te verifiëren of ze in aanmerking kwamen voor Medicaid, en om managed care-organisaties de bevoegdheid te geven om programmaontvangers te helpen bij het invullen van aanvraagformulieren.

Sommige staten hebben zelfs nog ambitieuzere versies gezocht. Kentucky en North Carolina hebben onlangs de toegang tot Medicaid voor kinderen met 12 maanden verlengd.

Staten doen “zoveel dingen tegelijk dat het moeilijk is om uit te splitsen wat het grootste verschil maakt”, zei mevrouw Rudowitz. De gegevens die de regering-Biden maandag presenteerde, zo voegde ze eraan toe, “waren een poging om een ​​deel van het specifieke beleid te koppelen aan wat er zou kunnen gebeuren.”